浅谈日本透析,他们因何走在行业前列?

发布时间:2018-08-23

众所周知,日本的血液透析治疗质量一直走在国际前列,他们在患者管理、设备管理、透析用液体的管理等很多方面有值得我们学习的地方。

日本透析患者人数

从透析报告中可以看出随着技术的进步,透析质量不断提高,日本总体的透析患者人数在持续增长,近几年的年增长数基本趋于稳定。截至到2016年底日本透析患者数329609人;腹膜透析患者9021人;肾脏移植患者1661人。按年透析人数与人口总量对比来算,自 1983 年以来,透析患者占比由 0.44‰ 增加到了 2.6‰,这个数字反映了透析技术与透析质量不断在提高,使透析成为了肾友生活的一部分,得以长期生存

我们再看中国的透析患者人数统计

日本透析患者人数

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我们再看

中国的透析患者人数统计

日本透析患者人数

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我们再看中国的透析患者人数统计

下面我们通过日本透析医学会【JSDT】发表的 2016 年度透析报告的相关数据来了解一下日本的透析现状吧。

日本透析患者人数

从透析报告中可以看出随着技术的进步,透析质量不断提高,日本总体的透析患者人数在持续增长,近几年的年增长数基本趋于稳定。截至到2016年底日本透析患者数329609人;腹膜透析患者9021人;肾脏移植患者1661人。按年透析人数与人口总量对比来算,自 1983 年以来,透析患者占比由 0.44‰ 增加到了 2.6‰,这个数字反映了透析技术与透析质量不断在提高,使透析成为了肾友生活的一部分,得以长期生存

我们再看中国的透析患者人数统计

截至到2015年底中国透析患者数427185人;腹膜透析患者62589人。透析患者的占比为 0.4‰ 左右。但是,我们也应该明白,目前我国和日本人群的总体发病率是基本相当的。随着中国医疗保险的普及,随着国家与社会力量在透析设备设施的投入,随着我们透析人技术能力的不断提高,中国的透析患者数量将快速增长,达到 1.5‰~2‰。

老龄化严重的日本是怎样维持这么多透析患者的治疗呢?

1、专业技师的工程保障

首先,在日本的透析室有这么一群人——临床工学技师

他们是经国家考试合格,并获得厚生劳动大臣临床工学技士资格,在医生的指导下开展“维持生命的监视装置”的操作和维护保养业务。

维持生命的监视装置包括

  • 呼吸系统关联机器:人工呼吸机,高压氧仓治疗装置,其他;

  • 循环系统关联机器:人工心肺装置,心脏起搏器,其他;

  • 代谢系统关联机器:血液净化装置(透析、血浆置换等),其他。

其中,血液透析室的临床工学技师作为医疗器械专业到连接生命的工程师,在保证每天的透析治疗中起到了至关重要的作用

2、先进的CDDS透析系统

其次是CDDS透析系统的应用,保证了更安全的透析治疗,更低廉的透析成本,更高端的透析品质。

中国的血液透析,主要采用的是单人用透析系统,是使用设置在患者床边的透析用监视设备给患者一个人一个人地制作透析液。

而在日本80%-90%的透析中心,采用的是多人用透析液供给系统(CDDS:Central Dialysate Delivery System),是在一个地方集中制作透析液、给几十台透析用监视设备供给透析液。

                                               多人用透析液供给系统(CDDS)

多人用透析液供给系统(CDDS)使用一定的比例准确地混合透析液原液(A液、B液),调配好多台机器使用的透析液更给透析用监视装置,有效的降低了成本,节约了劳动力

日本使用多人用透析液供给系统(CDDS)让透析液的水质管理迈上了一个新的台阶同时由于透析用监视设备不需要对透析液进行调配,水路部件减少50%以上,大大减少了故障率

多人用透析液供给系统(CDDS)和

单人用透析系统的比较

  • CDDS可以确保透析用水的清洁,更容易引进。

  • 透析成本降低且更加便利,在以中国为首的亚洲地区普及的可能性很大。

  • 有望实现通过医疗管理技术职位的“临床工学技士”进行管理。

 



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