日本透析大数据分析,透析30年生存率居然高达10%?!

发布时间:2018-08-23

日本透析技术和器材的先进程度,在行业中一直是众所周知的,本期将带大家走进日本透析大数据,了解它的方方面面。

透析导入患者的原发疾病构成比例图

日本自1998年开始,透析导入患者原发疾病的主要病因由慢性肾小球肾炎转变为糖尿病肾病,并且两者之间的差距越来越大。在中国目前最主要的病因还是慢性肾小球肾炎,但是随着人们生活水平的不断提高,糖尿病肾病的发病率呈增高趋势。糖尿病肾病患者存在广泛的血管病变,加上长期受到高血压高血脂的影响,导致血管弹性差、壁厚、脆性大,因此对这类患者要特别注意血管通路的护理

透析导入患者的年龄和比例

由于透析技术的不断提高和人口老龄化,老年血液透析患者的比例明显增加。图中可以看出,绝大多数的透析患者年龄集中在 60~80 岁的区间。

日本透析患者每年死亡人数和导入人数

统计报告中,记录了自 1983 年以来透析患者发病率与死亡率的情况。表中可以看出,日本的透析发病率逐年递增,应该是与透析技术发展相关的,更多的人可以得到诊断和治疗了...... 在 2008 年以后,每年的新发病患数量基本趋于稳定。透析患者死亡率方面,基本维持在患者总量的 8.5~10% 之间。

2016年患者的死亡原因

导致血液透析患者死亡的两大主要原因是心功能不全和感染。

心功能不全的原因除高血压,水钠潴留外,还与贫血、酸中毒、电解质紊乱、营养不良有关。充分透析脱水,保持干体重是主要治疗方法,其他还需要纠正贫血,控制血压以及进行性营养治疗

透析患者并发感染的原因有很多,包括并不限于原发疾病、药物影响、严重贫血、营养不良、透析膜生物不相容性、频繁血管穿刺、肌肉/皮下注射、留置导管、年龄等,控制院内感染也是血液净化行业中非常重要且必须严格监控的一项管理内容。

2016年新导入患者的死亡原因

新导入患者死亡的最主要原因也是心功能不全和感染。

透析导入后的生存率

从日本的透析数据可以看出透析5年生存率达到50%以上,甚至是透析30年的生存率仍然高于10%

 

要经常和肾友们说的一句话:咱们先定个小目标,认真透析 5年,医护患共携手,透析30年也并不是不能完成的!为了这个目标,东丽将和所有的血透人一起努力实现!

日本HDF治疗患者数和模式

HDF治疗的患者逐年在增加,到2016年末HDF所占比例为22.7%(74799人/329609人),2011年以后on-line HDF患者每年增加1万多人,2016年增加了2万人。从2015年开始出现了一种新的治疗方式——IHDF

HDF治疗的原因

在日本,off-line HDF治疗患者多是采用后稀释的治疗方法;on-line HDF治疗患者多是采用前稀释的治疗方法。

在治疗原因上,offline HDF主要是为了改善透析低血压;online HDF主要是为了预防并发症。

 


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